Artículo Sección 1. ACUERDO por el que se emiten los Lineamientos de Operación del Programa Presupuestario E031, Servicios de Atención a la Salud para el ejercicio fiscal 2026. Al margen un sello con el Escudo Nacional,

ACUERDO por el que se emiten los Lineamientos de Operación del Programa Presupuestario E031, Servicios de Atención a la Salud para el ejercicio fiscal 2026. Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Salud.- Secretaría de Salud. DAVID KERSHENOBICH STALNIKOWITZ, Secretario de Salud, con fundamento en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal; 1 y 6 de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria; 3, fracción XXII, 27, y el Anexo 26 del Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2026; así como 2, apartado A, fracción V, 3, 6, párrafo primero, 7, fracción XVII y XXXV,13, 21, 22 y 23 del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, y CONSIDERANDO
Que el Programa Presupuestario E031 " Servicios de Atención a la Salud " forma parte de los instrumentos programáticos del Ramo Administrativo 12 " Salud " , bajo la modalidad E (Prestación de servicios públicos), y tiene como propósito garantizar el acceso efectivo y equitativo a los servicios médicos de especialidad y alta especialidad para la población sin seguridad social. Que la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE), en términos de los artículos 13, 21, 22 y 23 del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, cuenta con atribuciones para coordinar, supervisar y evaluar la operación de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Federales de Referencia, así como para emitir disposiciones y lineamientos técnicos relacionados con su operación y desempeño. Que los Lineamientos para la dictaminación de la consistencia programática entre los Programas para el Bienestar y los Programas Presupuestarios, publicados mediante Oficio No. 419/UPER/2025/0516 suscrito por la Unidad de Política y Estrategia para Resultados de la Subsecretaría de Egresos de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público de fecha 30 de septiembre de 2025, establecen los criterios y procedimientos que deben observar las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal para asegurar la congruencia entre los objetivos, población objetivo, recursos y resultados esperados de los programas presupuestarios y los programas para el bienestar asociados. Que, en cumplimiento de dichos Lineamientos, resulta necesario fortalecer la consistencia programática, normativa y operativa del Programa E031 mediante la identificación precisa del problema público, la definición de objetivos con enfoque en resultados, la integración de indicadores estratégicos y de gestión, así como la descripción clara de los mecanismos de operación, seguimiento y evaluación. Que la Ley General de Salud, la Ley de Planeación y la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, en sus disposiciones aplicables, obligan a que los programas presupuestarios guarden coherencia con el Plan Nacional de Desarrollo 2025 - 2030 y con el Programa Sectorial de Salud 2025 - 2030, particularmente en lo relativo a la garantía del derecho a la protección de la salud y al fortalecimiento de la atención médica especializada. Que, en observancia de los principios de eficiencia, eficacia, economía, transparencia y honradez previstos en el artículo 134 constitucional, las dependencias y entidades ejecutoras del Programa deberán establecer mecanismos de control, seguimiento y rendición de cuentas que aseguren el uso racional de los recursos públicos y la obtención de resultados verificables. Que el Programa deberá incorporar los enfoques de derechos humanos, igualdad sustantiva, inclusión y no discriminación, conforme a lo dispuesto en los artículos 1º, 2º y 4º de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, así como a la legislación y políticas públicas aplicables en materia de género, discapacidad, pueblos indígenas y grupos en situación de vulnerabilidad. Que, con el objeto de establecer los lineamientos técnicos, normativos y programáticos que orienten la operación, seguimiento, evaluación y dictaminación del Programa Presupuestario E031, en congruencia con los objetivos nacionales de bienestar y con las prioridades del sector salud, he tenido a bien expedir el siguiente ACUERDO
ARTÍCULO ÚNICO.- Se emiten los Lineamientos de Operación del Programa Presupuestario E031, Servicios de Atención a la Salud para el ejercicio fiscal 2026. TRANSITORIO
ÚNICO.- El presente Acuerdo entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. Dado en la Ciudad de México, a los 12 días del mes de febrero de 2026.- El Secretario de Salud, David Kershenobich Stalnikowitz .- Rúbrica. LINEAMIENTOS DE OPERACIÓN DEL PROGRAMA PRESUPUESTARIO E031 " SERVICIOS DE ATENCIÓN A LA
SALUD "
Que el Programa Presupuestario E031 " Servicios de Atención a la Salud " forma parte de los instrumentos programáticos del Ramo Administrativo 12 " Salud " , bajo la modalidad E (Prestación de servicios públicos), y tiene como propósito garantizar el acceso efectivo y equitativo a los servicios médicos de especialidad y alta especialidad para la población sin seguridad social. Que la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE), en términos de los artículos 13, 21, 22 y 23 del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, cuenta con atribuciones para coordinar, supervisar y evaluar la operación de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Federales de Referencia, así como para emitir disposiciones y lineamientos técnicos relacionados con su operación y desempeño. Que los Lineamientos para la dictaminación de la consistencia programática entre los Programas para el Bienestar y los Programas Presupuestarios, publicados mediante Oficio No. 419/UPER/2025/0516 suscrito por la Unidad de Política y Estrategia para Resultados de la Subsecretaría de Egresos de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público de fecha 30 de septiembre de 2025, establecen los criterios y procedimientos que deben observar las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal para asegurar la congruencia entre los objetivos, población objetivo, recursos y resultados esperados de los programas presupuestarios y los programas para el bienestar asociados. Que, en cumplimiento de dichos Lineamientos, resulta necesario fortalecer la consistencia programática, normativa y operativa del Programa E031 mediante la identificación precisa del problema público, la definición de objetivos con enfoque en resultados, la integración de indicadores estratégicos y de gestión, así como la descripción clara de los mecanismos de operación, seguimiento y evaluación. Que la Ley General de Salud, la Ley de Planeación y la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, en sus disposiciones aplicables, obligan a que los programas presupuestarios guarden coherencia con el Plan Nacional de Desarrollo 2025 - 2030 y con el Programa Sectorial de Salud 2025 - 2030, particularmente en lo relativo a la garantía del derecho a la protección de la salud y al fortalecimiento de la atención médica especializada. Que, en observancia de los principios de eficiencia, eficacia, economía, transparencia y honradez previstos en el artículo 134 constitucional, las dependencias y entidades ejecutoras del Programa deberán establecer mecanismos de control, seguimiento y rendición de cuentas que aseguren el uso racional de los recursos públicos y la obtención de resultados verificables. Que el Programa deberá incorporar los enfoques de derechos humanos, igualdad sustantiva, inclusión y no discriminación, conforme a lo dispuesto en los artículos 1º, 2º y 4º de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, así como a la legislación y políticas públicas aplicables en materia de género, discapacidad, pueblos indígenas y grupos en situación de vulnerabilidad. Que es necesario prever mecanismos de coordinación interinstitucional entre la Secretaría de Salud, la CCINSHAE, los Institutos Nacionales de Salud y los Hospitales Federales de Referencia, a fin de garantizar la cobertura nacional y la continuidad de la atención médica especializada. Que, por lo anterior, se emiten las presentes disposiciones con el objeto de establecer los lineamientos técnicos, normativos y programáticos que orienten la operación, seguimiento, evaluación y dictaminación del Programa Presupuestario E031, en congruencia con los objetivos nacionales de bienestar y con las prioridades del sector salud. CAPÍTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 1. Los presentes Lineamientos tienen por objeto establecer las disposiciones normativas, técnicas y operativas para la instrumentación, seguimiento, evaluación y dictaminación de la consistencia programática entre Programa Presupuestario E031 " Servicios de Atención a la Salud " , a cargo de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE). Dichas disposiciones tienen como propósito asegurar la congruencia entre los objetivos de bienestar, los resultados esperados, los recursos asignados y las acciones operativas vinculadas al otorgamiento de servicios médicos de especialidad y alta especialidad dirigidos a la población sin seguridad social, en el marco del Ramo Administrativo 12 " Salud " . Artículo 2. Para efectos de los presentes Lineamientos , se entenderá por: I. Alta especialidad: Nivel más complejo del sistema de atención médica, enfocado en enfermedades que requieren infraestructura, tecnología y personal altamente calificado. II. Atención ambulatoria: Servicios médicos brindados a pacientes que no requieren hospitalización, tales como consulta externa, seguimiento o rehabilitación. III. Atención hospitalaria: Servicios médicos que implican internamiento del paciente para diagnóstico, tratamiento o recuperación. IV. Barreras de acceso: Factores sociales, económicos, culturales o geográficos que dificultan el acceso a los servicios de salud. V. Carencia de acceso a servicios de salud: Condición de las personas que no cuentan con mecanismos de protección social en salud ni acceso efectivo a servicios médicos. VI. CCINSHAE: La Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud, responsable de coordinar, supervisar y evaluar la operación de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Federales de Referencia, así como de emitir los presentes Lineamientos . VII. Cobertura: Alcance geográfico, poblacional y funcional del programa o servicio público. VIII. Consulta externa: Atención médica otorgada sin necesidad de hospitalización. IX. Consistencia programática: Congruencia entre los objetivos, población objetivo, resultados esperados, indicadores y recursos de los programas para el bienestar y los programas presupuestarios, conforme a los criterios establecidos en los Lineamientos para la dictaminación de la consistencia programática . X. Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL): Es un órgano público descentralizado, con autonomía técnica y de gestión, encargado de medir la pobreza en México y evaluar la política nacional de desarrollo social. Fue creado por la Ley General de Desarrollo Social (LGDS), publicada en el Diario Oficial de la Federación el 20 de enero de 2004. XI. Criterios de elegibilidad : Requisitos que deben cumplir las personas para acceder a un servicio o programa. XII. Derechohabiencia: Condición de las personas que cuentan con cobertura de un sistema de seguridad social (IMSS, ISSSTE, etc.). XIII. Diagnóstico del problema público: Identificación de las causas y efectos de un problema que afecta a la población y que justifica la creación del programa. XIV. Dictaminación: Proceso mediante el cual la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, en coordinación con las dependencias sectoriales, evalúa y emite un dictamen respecto de la consistencia programática entre un Programa para el Bienestar y su Programa Presupuestario vinculado. XV. DOF: Diario Oficial de la Federación: Medio de publicación oficial de leyes, reglamentos y lineamientos federales. XVI. Eficacia : Grado en que se alcanzan los objetivos previstos. XVII. Eficiencia : Uso óptimo de los recursos para lograr los mejores resultados. XVIII. Egresos hospitalarios: Pacientes dados de alta tras recibir atención médica. XIX. Expediente clínico (NOM-004-SSA3-2012): Conjunto de documentos que integran la información médica, administrativa y legal generada durante la atención a un paciente. XX. E031 - Programa Presupuestario " Servicios de atención a la salud " : Programa federal que brinda atención médica especializada y de alta especialidad a personas sin seguridad social. XXI. E023 - Programa Presupuestario " Atención a la salud " : Antecedente directo del E031, orientado a la atención médica para población sin seguridad social. XXII. Fiscalización: Proceso de revisión y evaluación de la gestión financiera y operativa de las entidades públicas. XXIII. Fin del programa: Resultado de largo plazo que se espera alcanzar con la ejecución del programa. XXIV. Hospitales Federales de Referencia (HFR): Unidades médicas de alta especialidad dependientes de la Secretaría de Salud que brindan atención médica hospitalaria y ambulatoria, y que constituyen centros de referencia nacional. XXV. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS): Organismo público encargado de brindar servicios de seguridad social y atención médica a trabajadores y sus familias. XXVI. Servicios de Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social para el Bienestar (IMSS-BIENESTAR): Modelo federal para garantizar atención médica y medicamentos gratuitos a población sin seguridad social. Opera el programa U013, antecedente de E031. XXVII. Indicador: Medida utilizada para evaluar el grado de cumplimiento de metas y objetivos. XXVIII. Institutos Nacionales de Salud (INS): Órganos desconcentrados de la Secretaría de Salud que realizan funciones de atención médica, docencia e investigación en salud en el ámbito de su especialidad, de conformidad con el Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. XXIX. Instrumento de Seguimiento del Desempeño (ISD): herramienta interna para monitorear los resultados, eficiencia y calidad del programa. XXX. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE): Organismo de seguridad social que otorga servicios médicos y prestaciones a servidores públicos. XXXI. Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria (LFPRH): Regula la programación, presupuestación y control del gasto público federal. XXXII. Ley General de Contabilidad Gubernamental (LGCG): Norma que establece criterios para la armonización contable del sector público. XXXIII. Ley General de Salud (LGS): Reglamenta el derecho constitucional a la protección de la salud y coordina la concurrencia entre Federación y Estados. XXXIV. Lineamientos: El presente instrumento normativo denominado " Lineamientos para la Operación y Dictaminación de la Consistencia Programática del Programa Presupuestario E031 Servicios de Atención a la Salud '" . XXXV. Matriz de Indicadores para Resultados (MIR): Es un instrumento de planeación estratégica y gestión del desempeño que forma parte del Sistema de Evaluación del Desempeño (SED), mediante el cual se vinculan los objetivos de un programa presupuestario con sus indicadores estratégicos y de gestión, permitiendo medir los avances en el cumplimiento de sus metas y resultados. XXXVI. Modalidad E: Clasificación presupuestaria correspondiente a " Bienes, Servicios e Infraestructura Pública " . XXXVII. Norma Oficial Mexicana (NOM): Regulación técnica obligatoria que define requisitos mínimos de calidad y seguridad. XXXVIII. Objetivo general: Propósito central del programa presupuestario. XXXIX. Organismo descentralizado: Entidad con personalidad jurídica y patrimonio propio, con autonomía técnica y de gestión. XL. Padecimientos de especialidad: Enfermedades que requieren atención médica de segundo nivel (especialistas). XLI. Padecimientos de alta especialidad: Condiciones de salud que requieren atención de tercer nivel con infraestructura avanzada. XLII. Padrón de beneficiarios: Listado oficial de personas que reciben apoyos de un programa (no aplica al E031 por no otorgar subsidios). XLIII. Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF): Instrumento que determina la distribución anual del gasto público federal. XLIV. PPEF: Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación XLV. Población atendida: Personas que efectivamente reciben los servicios del programa. XLVI. Población objetivo: Personas sin seguridad social con dificultades para acceder a servicios de salud de especialidad y alta especialidad que se atiendan en el tercer nivel de atención. XLVII. Población potencial: Personas sin seguridad social que requiera servicios de salud. XLVIII. Plan Nacional de Desarrollo (PND): Documento rector de la planeación gubernamental que establece los objetivos nacionales y estrategias de desarrollo. XLIX. Programa Presupuestario (PP): Instrumento de planeación y asignación de recursos para resolver un problema público específico. L. Propósito del programa: Resultado intermedio que se busca lograr en la población objetivo. LI. Referencia y contrarreferencia : Sistema que canaliza pacientes entre niveles de atención médica, de acuerdo con la complejidad del caso. LII. Rendición de cuentas : Obligación institucional de informar y justificar la gestión y uso de recursos públicos. LIII. Seguridad social: Sistema de protección ante riesgos como enfermedad, vejez, maternidad o accidentes laborales. LIV. Secretaría: Secretaría de Salud, dependencia del Ejecutivo Federal encargada de la política nacional de salud y la rectoría del Sistema Nacional de Salud. LV. Sistema de Evaluación del Desempeño (SED): Es el conjunto de elementos metodológicos, procesos e instrumentos que permiten valorar de manera objetiva, sistemática y periódica el cumplimiento de los objetivos y metas de los programas presupuestarios, con el fin de mejorar la eficiencia, eficacia, economía y calidad del gasto público. LVI. SHCP: La Secretaría de Hacienda y Crédito Público. LVII. Tercer nivel de atención: Nivel más especializado del sistema de salud, enfocado en enfermedades de alta complejidad. LVIII. Transparencia: Principio que garantiza el acceso público a la información sobre la gestión gubernamental. LIX. UR ejecutora: Unidad Responsable de la operación presupuestal y programática del Programa Presupuestario E031, correspondiente a la CCINSHAE, con participación de las unidades médicas señaladas en el documento programático. LX. Urgencias médicas: Atención inmediata a padecimientos que ponen en riesgo la vida o la función de un órgano. LXI. Vinculación con el PND: Correspondencia entre los objetivos del programa y las estrategias del Plan Nacional de Desarrollo 2025-2030. LXII. Vulnerabilidad: Condición de personas o grupos expuestos a mayores riesgos de exclusión o desprotección en salud. Artículo 3. Naturaleza de los presentes Lineamientos Los presentes Lineamientos son de observancia obligatoria para las unidades administrativas y entidades del sector coordinadas por la CCINSHAE que participen en la planeación, ejecución, seguimiento y evaluación del Programa Presupuestario E031, incluyendo los Institutos Nacionales de Salud y los Hospitales Federales de Referencia. Artículo 4 . La aplicación de los presentes Lineamientos deberá realizarse con estricto apego a lo dispuesto en: I. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; II. La Ley General de Salud; III. La Ley de Planeación; IV. La Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria y su Reglamento; V. La Ley General de Transparencia y Acceso a la Información Pública; VI. La Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados; VII. El Reglamento Interior de la Secretaría de Salud; VIII. El Plan Nacional de Desarrollo 2025-2030; IX. El Programa Sectorial de Salud 2025-2030; X. El Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) vigente; XI. Los Lineamientos para la dictaminación de la consistencia programática entre los Programas para el Bienestar y los Programas Presupuestarios, XII. Las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) aplicables en materia de atención médica, seguridad del paciente, expediente clínico y calidad de los servicios de salud; y XIII. Demás disposiciones normativas aplicables en materia de atención médica, evaluación del desempeño y transparencia presupuestaria. Artículo 5 . Interpretación y aplicación La interpretación administrativa de los presentes Lineamientos corresponderá a la CCINSHAE, por conducto de su Dirección General de Medicina Traslacional y Estrategia de Enseñanza de Alta Especialidad, sin perjuicio de las atribuciones que correspondan a otras unidades competentes de la Secretaría de Salud y de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Artículo 6. Datos de identificación del Programa, para efectos de los presentes Lineamientos , los datos generales que identifican al Programa para el " Servicios de Atención a la Salud " vinculado al Programa Presupuestario E031 son los siguientes: Ramo 012 Modalidad del Pp E Clave del Pp 031 Denominación Pp Servicios de atención a la salud Artículo 7. Instancias ejecutoras: I. La operación, seguimiento y evaluación del Programa para el " Servicios de Atención a la Salud " , vinculado al Pp E031, estará a cargo de la Comisión CCINSHAE, como UR Ejecutora, conforme a las atribuciones conferidas por los artículos 13, 21, 22 y 23 del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud así como conforme a lo descrito en el artículo Único numeral VII del ACUERDO por el que se adscriben orgánicamente las unidades administrativas y órganos administrativos desconcentrados de la Secretaría de Salud. II. La CCINSHAE coordinará la ejecución del Programa a través de los INS, los HFR y las instancias complementarias del sector que integran el tercer nivel de atención médica. III. Las unidades ejecutoras participantes son las siguientes: Denominación de la UR 160.-Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. A través de: Hospital de la Mujer Hospital Nacional Homeopático Hospital Juárez del Centro M7F.-Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz NAW.-Hospital Juárez de México NBB.-Hospital General "Dr. Manuel Gea González" NBD.-Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga" NBG.-Hospital Infantil de México Federico Gómez NBV.-Instituto Nacional de Cancerología NCA.-Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez NCD.-Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas NCE.-Instituto Nacional de Geriatría NCG.-Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán NCK.-Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez NCZ.-Instituto Nacional de Pediatría NDE.-Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes NDF.-Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra Y00.-Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones IV. Las instancias ejecutoras señaladas serán responsables de: 1. Implementar las acciones de atención médica de especialidad y alta especialidad, conforme a su campo de competencia y especialización. 2. Registrar la información programática, presupuestal y de resultados en los sistemas institucionales de seguimiento establecidos por la CCINSHAE y la Secretaría. 3. Cumplir con las disposiciones aplicables en materia de transparencia, rendición de cuentas, evaluación del desempeño y protección de datos personales. 4. Reportar de manera oportuna la información relativa a la ejecución física y financiera del Programa, conforme a los plazos y formatos determinados por la autoridad coordinadora. Artículo 8 . Diagnóstico del problema público I. Definición del problema: Las personas sin seguridad social que presentan padecimientos de especialidad y alta especialidad enfrentan limitaciones para acceder efectivamente a servicios de atención en salud, debido a factores estructurales, institucionales y territoriales que restringen la disponibilidad, calidad y oportunidad de los servicios. II. Análisis del problema: Radica en las propias limitaciones para el acceso y uso efectivo a los servicios de salud; entendiéndose como la posibilidad de que toda persona obtenga atención médica cuando lo requiere, con independencia de su ingreso, el lugar de residencia, la condición laboral o la pertenencia a un grupo étnico o cualquier otra característica sociodemográfica. El análisis de acceso y uso efectivo se sustenta en cuatro dimensiones operativas: 1. Disponibilidad: existencia de infraestructura, personal y recursos médicos suficientes; 2. Accesibilidad: condiciones físicas y económicas para ser sujeto de los servicios de salud; 3. Utilización: grado en que las personas hacen uso de los servicios cuando los requieren; y 4. Calidad: capacidad de los servicios para responder a las necesidades de salud con seguridad, oportunidad y trato digno. El Pp E031 " Servicios de Atención a la Salud " centra su intervención en las dimensiones de utilización y calidad, mediante la prestación de servicios médicos ambulatorios y hospitalarios especializados en unidades del tercer nivel de atención. · Utilización: se refiere al uso que hacen los individuos de la infraestructura o establecimientos, bienes y servicios de salud cuando lo requieren, es decir, atención médica en caso de enfermedad y el uso de servicios médicos específicos. · Calidad: se refiere a que la infraestructura o establecimientos, bienes y servicios de salud sean apropiados a las necesidades de salud de los pacientes, lo cual requiere, entre otras cosas, de personal suficiente, medicamentos apropiados y suficientes, equipamiento adecuado, condiciones sanitarias y de higiene adecuadas, y buen trato de parte del personal de salud hacia los beneficiarios. III. Contexto epidemiológico y demográfico La transición epidemiológica y demográfica en México ha derivado en un predominio de padecimientos crónico- degenerativos (enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, cáncer, enfermedades hepáticas y respiratorias, entre otras), lo que ha generado una creciente demanda de servicios de alta especialidad. Se estima que: · Entre 75 % y 85 % de la población requiere atención de primer nivel; · De 10 % a 12 % necesita servicios de segundo nivel; y · Entre 5 % y 10 % demanda atención de tercer nivel, correspondiente a servicios especializados y de alta especialidad. IV. Evidencia de inequidad y brechas de acceso Durante los últimos años, se han registrado avances en cobertura pública, pero persisten brechas estructurales en el acceso a la atención médica especializada. De acuerdo con el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) , en 2022 la carencia por acceso a los servicios de salud se mantuvo elevada pese a la sustitución del INSABI por el IMSS- BIENESTAR , conservando la definición de personas sin adscripción o derecho a recibir servicios médicos. Entre 2016 y 2020, las carencias aumentaron significativamente en grupos vulnerables: · Niñas y niños menores de 5 años: de 15.8 % a 31.3 % ; · Personas mayores de 65 años: de 9.5 % a 18.7 % ; · Población analfabeta: de 14.1 % a 30.4 % ; y · Población indígena: de 15.1 % a 32.8 % . Estos datos reflejan una profundización de las desigualdades en el acceso a servicios de salud de calidad, particularmente en el tercer nivel de atención. V. Principales barreras de acceso La población sin seguridad social enfrenta barreras clínicas, culturales, económicas, institucionales y geográficas. Entre las más relevantes destacan: 1. Centralización geográfica de los INS y HFR en la Ciudad de México; 2. Escasez de hospitales de alta especialidad en diversas entidades federativas; 3. Altos costos de traslado y manutención, especialmente para pacientes provenientes de zonas rurales; 4. Barreras administrativas y listas de espera prolongadas; 5. Fragmentación institucional y segmentación operativa de los sistemas de salud; y 6. Factores socioculturales y lingüísticos que limitan la comunicación y confianza entre pacientes y personal médico. El tiempo promedio de traslado a una unidad de tercer nivel puede variar de 30 minutos a más de 3 horas, según el estado y la región, afectando de manera desproporcionada a las poblaciones rurales y marginadas. VI. Efectos del problema La insuficiencia en la oferta pública ha incrementado la búsqueda de atención médica privada: · Según la ENSANUT 2022, 30.4 % de la población mexicana recibió atención en servicios privados, y la proporción aumentó a 35.6 % entre quienes carecen de seguridad social. · Durante la pandemia de COVID-19, 66 % de la población reportó dificultades o imposibilidad para acceder a servicios públicos de salud. Esta situación ha agudizado la desigualdad, reduciendo la capacidad del Estado para garantizar el derecho constitucional a la protección de la salud. VII. Conclusión del diagnóstico El problema público que atiende el Pp E031 " Servicios de Atención a la Salud " , es estructural y multidimensional, vinculado a la insuficiencia de servicios de alta especialidad, su centralización geográfica y las desigualdades en la utilización y calidad de la atención médica. El Programa, por tanto, constituye una intervención esencial del Estado mexicano para garantizar la equidad, continuidad y calidad en el acceso a los servicios médicos especializados, en cumplimiento de los principios de universalidad, inclusión y justicia social establecidos en el artículo 4° constitucional y en el Plan Nacional de Desarrollo 2025-2030. Artículo 9. Identificación de los objetivos del Programa El objetivo general del Programa para el " Servicios de Atención a la Salud " , vinculado al Pp E031, es contribuir a que la población sin seguridad social, con padecimientos que requieren atención médica de especialidad y alta especialidad, acceda de manera efectiva, oportuna, gratuita y con calidad a los servicios de salud que satisfagan integralmente sus necesidades. Para el cumplimiento de dicho objetivo, el Programa orienta sus acciones hacia la generación de condiciones institucionales, técnicas y operativas que permitan garantizar el acceso progresivo y equitativo a la atención médica en las unidades de tercer nivel, conforme a los principios de universalidad, equidad, calidad, eficiencia y continuidad. En ese marco, el objetivo específico del Programa es brindar atención médica de especialidad y alta especialidad a través de servicios ambulatorios, hospitalarios, diagnósticos, quirúrgicos, terapéuticos y de rehabilitación, en los INS y HFR, coordinados por la CCINSHAE. El Programa contribuye directamente al logro de los siguientes objetivos estratégicos sectoriales: a) Asegurar la cobertura efectiva y equitativa de los servicios de salud para toda la población, conforme al Eje Estratégico 2 del Programa Sectorial de Salud 2025 - 2030; b) Mejorar la calidad y seguridad del paciente, mediante la aplicación de las Normas Oficiales Mexicanas en materia de atención médica, seguridad clínica y expediente clínico; c) Fortalecer la infraestructura y capacidad operativa del tercer nivel de atención para responder a la demanda creciente de servicios especializados; y El cumplimiento del objetivo general y de los objetivos específicos será medido mediante los indicadores de Fin, Propósito, Componentes y Actividades contenidos en la MIR del Pp E031, de conformidad con los lineamientos del SED. Artículo 10. Identificación de la población objetivo La población potencial del Programa para el " Servicios de Atención a la Salud " , vinculada al Pp E031, está constituida por todas las personas residentes en el territorio nacional que carezcan de afiliación a algún régimen de seguridad social y que, en caso de enfermedad o accidente, requieran servicios médicos de cualquier nivel de atención, conforme a lo establecido en el artículo 4º de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y en la Ley General de Salud. La población objetivo comprende a las personas sin seguridad social que enfrentan dificultades para acceder a servicios de atención médica de especialidad y alta especialidad, las cuales son atendidas en unidades médicas de tercer nivel dependientes o coordinadas por la CCINSHAE. En términos operativos, la población objetivo incluye a quienes presentan padecimientos o condiciones de salud que requieren: a) Atención médica especializada o de alta complejidad que no puede resolverse en el primer o segundo nivel de atención; b) Diagnóstico, tratamiento o rehabilitación mediante procedimientos de alta tecnología o terapias avanzadas; y c) Seguimiento clínico continuo en unidades de tercer nivel para asegurar la resolución integral de su condición médica. La identificación de la población objetivo se realizará mediante los criterios de vulnerabilidad definidos por la Secretaría de Salud y los diagnósticos emitidos por el CONEVAL, priorizando: a) Personas en situación de pobreza o marginación social; b) Población indígena, afromexicana y rural con rezago en acceso a servicios de salud; c) Niñas, niños, adolescentes y mujeres embarazadas; d) Personas adultas mayores con padecimientos crónico-degenerativos; y e) Personas con discapacidad que requieran servicios de rehabilitación de alta especialidad. Artículo 11. Diseño de la intervención El diseño de la intervención del Programa para el " Servicios de Atención a la Salud " , vinculado al Pp E031, tiene como finalidad establecer los mecanismos, requisitos y criterios mediante los cuales la población objetivo podrá acceder a los bienes y servicios derivados del Programa, en el marco de las atribuciones de la CCINSHAE. Los criterios de elegibilidad específicos se establecerán en función de la naturaleza del padecimiento, el tipo de servicio requerido y la capacidad resolutiva de las unidades participantes, observando en todo momento los principios de equidad, prioridad social y atención basada en la evidencia médica. Artículo 12. Requisitos de acceso y criterios de elegibilidad El acceso a los servicios de atención médica de especialidad y alta especialidad otorgados a través del Programa para el Bienestar " Servicios de Atención a la Salud " , vinculado al Programa Presupuestario E031, estará sujeto al cumplimiento de los requisitos operativos y criterios de elegibilidad establecidos en los presentes Lineamientos , observando en todo momento los principios de universalidad, equidad, gratuidad, no discriminación y trato digno. A. Requisitos de acceso 1. Mecánica operativa de las unidades ejecutoras. Las unidades médicas ejecutoras - Unidades administrativas, INS y HFR - deberán aplicar la mecánica operativa siguiente: a) Mecanismos de solicitud: Cada unidad establecerá procedimientos definidos para la solicitud y programación de: o Consultas de primera vez; o Consultas subsecuentes; y o Cirugías programadas o de urgencia. b) Diagnóstico o referencia: Los usuarios serán recibidos previa referencia del primer o segundo nivel de atención, o mediante diagnóstico efectuado en el servicio de preconsulta del Instituto u Hospital correspondiente. c) Registro y documentación: Las unidades médicas deberán realizar el registro nominal de pacientes atendidos, conforme a la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, " Del expediente clínico " , asegurando la protección de los datos personales y la confidencialidad de la información. d) Operación continua: Los servicios médicos se prestarán de manera continua los 365 días del año, garantizando atención permanente, especialmente en servicios de urgencias, hospitalización, cirugía y terapia intensiva. B. Criterios de elegibilidad 2. Los criterios de elegibilidad para acceder a los servicios médicos del Programa serán los siguientes: a) Condición de seguridad social: Ser persona sin afiliación a alguna institución de seguridad social, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 77 bis 29 de la Ley General de Salud. b) Complejidad del padecimiento: Presentar padecimientos de especialidad o alta especialidad que requieran atención médica en unidades del tercer nivel de atención. c) Universalidad en urgencias: En observancia del artículo 4° constitucional, toda persona, independientemente de su condición de derechohabiencia, tendrá acceso a la atención médica en casos de urgencia. d) Vulnerabilidad socioeconómica: Los servicios deberán otorgarse bajo criterios de gratuidad y equidad, eximiendo del cobro de cuotas de recuperación a quienes acrediten condiciones de carencia económica, conforme a las disposiciones de la Secretaría de Salud y la SHCP. e) Grupos prioritarios: Se dará atención preferente a las poblaciones históricamente en situación de vulnerabilidad o exclusión, incluyendo: o Pueblos y comunidades indígenas; o Población afromexicana; o Mujeres, niños, niñas y adolescentes; o Personas adultas mayores; o Personas con discapacidad; o Personas de la comunidad LGBTTTI+; y o Personas migrantes y en movilidad humana. Las unidades ejecutoras deberán garantizar que los procesos de acceso y selección se realicen con transparencia, equidad y objetividad, y que los criterios aplicados sean verificables y documentados en los sistemas institucionales de registro médico y administrativo de la CCINSHAE. En ningún caso podrán establecerse restricciones por motivos de género, raza, religión, condición social, preferencia sexual o cualquier otro criterio discriminatorio, en observancia de la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación y los principios de derechos humanos establecidos en la Constitución. Artículo 13. Tipo y monto de los apoyos I. El Pp E031 " Servicios de Atención a la Salud " , bajo la Modalidad E: Bienes, Servicios e Infraestructura Pública, tiene por objeto garantizar la prestación directa, continua y de calidad de los servicios médicos especializados y de alta especialidad a la población sin seguridad social, contribuyendo al cumplimiento del derecho a la protección de la salud previsto en el artículo 4° constitucional. II. De conformidad con su naturaleza institucional, el Programa otorga los siguientes tipos de apoyos: 1. Servicios. El principal beneficio del Programa consiste en la prestación directa de servicios de salud, los cuales comprenden: a) Atención ambulatoria , mediante consultas de especialidad, diagnósticos, seguimiento y rehabilitación; b) Atención hospitalaria , que incluye procedimientos médicos, quirúrgicos y terapéuticos de alta complejidad; y c) Atención de urgencias , garantizando la respuesta inmediata ante situaciones que pongan en riesgo la vida, la función o la integridad del paciente. Los INS y los HFR son los responsables de proporcionar estos servicios, en sus respectivas áreas de especialización, conforme a las normas técnicas, protocolos clínicos y estándares de calidad establecidos por la Secretaría y la CCINSHAE. 2. Ausencia de apoyos directos o subsidios monetarios. El Programa no otorga transferencias económicas, subsidios o apoyos directos a personas físicas o morales, por lo que no genera un padrón de beneficiarios en los términos de los programas sociales. Su beneficio se materializa a través del acceso efectivo a los servicios públicos de salud especializados, constituyendo un bien público de provisión directa. III. Los servicios otorgados bajo este Programa se proporcionan con criterios de gratuidad y equidad, observando lo dispuesto en el artículo 77 bis 29 de la Ley General de Salud, que establece que los servicios públicos de salud deben brindarse de manera gratuita a quienes carezcan de seguridad social o recursos económicos suficientes. XIV. En los casos en que se apliquen cuotas de recuperación, estas deberán: a) Fundamentarse en los principios de solidaridad social y proporcionalidad respecto a la capacidad económica de las personas usuarias; b) Determinarse conforme a los lineamientos emitidos por la Secretaría y las disposiciones administrativas internas de cada unidad ejecutora; y c) Ser eximidas totalmente cuando el usuario acredite carecer de recursos para cubrirlas. V. Las unidades ejecutoras deberán asegurar que la prestación de los servicios se realice conforme a los principios de calidad, oportunidad, pertinencia y trato digno, así como mantener la trazabilidad administrativa y financiera del gasto destinado a su operación, en cumplimiento de lo dispuesto por la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria y las disposiciones del SED. Artículo 14. Programación presupuestal por tipo de apoyo La programación presupuestal del Programa para el Bienestar " Servicios de Atención a la Salud " , vinculada al Pp E031, se realiza con base en la estructura programática aprobada en el PEF del año que corra, considerando la naturaleza de los bienes y servicios otorgados, los capítulos de gasto aplicables y la correspondencia con los componentes operativos de la Matriz de Indicadores para Resultados (MIR). La distribución presupuestal tiene como finalidad asegurar la disponibilidad de recursos humanos, materiales, tecnológicos y financieros necesarios para la prestación de los servicios de atención médica de especialidad y alta especialidad a la población sin seguridad social, en cumplimiento del principio de eficiencia en el gasto público previsto en la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. El desglose presupuestal por tipo de apoyo se presenta conforme a la siguiente estructura: E031.-Servicios de atención a la salud
PEFF 2026
1000.- Servicios personales 17,071,356,731
2000.- Materiales y suministros 5,313,499,022
3000.- Servicios generales 2,536,648,436
7000.- Inversiones financieras y otras provisiones 7,475,855,763
Total general 32,397,359,952
Elaboración propia, con base en el PPEF 2026, https://www.transparenciapresupuestaria.gob.mx/Datos-Abiertos Presupuesto anual por partida específica de gasto
Partida específica de gasto
MONTO PEFF 2026
1000.- Servicios personales 17,071,356,731
11301.- Sueldos base 4,458,317,576
12201.- Remuneraciones al personal eventual 3,525,203,025
12301.- Retribuciones por servicios en período de formación profesional 5,317,128
13101.- Prima quinquenal por años de servicios efectivos prestados 85,282,416
13201.- Primas de vacaciones y dominical 192,441,876
13202.- Aguinaldo o gratificación de fin de año 611,694,528
13301.- Remuneraciones por horas extraordinarias 16,105,326
13404.- Compensaciones por servicios eventuales 61,906,163
13407.- Compensaciones adicionales por servicios especiales 575,749,274
13410.- Compensación por actualización y formación académica 1,778,262,022
13411.- Compensaciones a médicos residentes 7,599,108
14101.- Aportaciones al ISSSTE 607,476,937
14105.- Aportaciones al seguro de cesantía en edad avanzada y vejez 239,963,486
14201.- Aportaciones al FOVISSSTE 267,634,618
14301.- Aportaciones al Sistema de Ahorro para el Retiro 103,516,332
14302.- Depósitos para el ahorro solidario 49,082,086
14401.- Cuotas para el seguro de vida del personal civil 72,066,818
14405.- Cuotas para el seguro colectivo de retiro 3,570,124
14406.- Seguro de responsabilidad civil, asistencia legal y otros seguros 2,335,386
15401.- Prestaciones establecidas por condiciones generales de trabajo o contratos colectivos de trabajo 126,991,109
15402.- Compensación garantizada 150,672,046
15403.- Asignaciones adicionales al sueldo 1,000,455,379
15901.- Otras prestaciones 2,792,851,936
17102.- Estímulos al personal operativo 336,862,032
2000.- Materiales y suministros 5,313,499,022
21101.- Materiales y útiles de oficina 6,602,484
21201.- Materiales y útiles de impresión y reproducción 96,203
21401.- Materiales y útiles consumibles para el procesamiento en equipos y bienes informáticos 5,259,309
21501.- Material de apoyo informativo 148,410
21601.- Material de limpieza 14,831,623
21701.- Materiales y suministros para planteles educativos 197,442
22102.- Productos alimenticios para personas derivado de la prestación de servicios públicos en unidades de salud, educativas, de readaptación social y otras 19,984,358
22104.- Productos alimenticios para el personal en las instalaciones de las dependencias y entidades 95,482,498
22106.- Productos alimenticios para el personal derivado de actividades extraordinarias 252,924
22301.- Utensilios para el servicio de alimentación 1,668,268
23901.- Otros productos adquiridos como materia prima 3,828,680
24601.- Material eléctrico y electrónico 1,021,271
24701.- Artículos metálicos para la construcción 157,104
24801.- Materiales complementarios 371,544
24901.- Otros materiales y artículos de construcción y reparación 824,006
25101.- Productos químicos básicos 1,058,354,430
25301.- Medicinas y productos farmacéuticos 2,293,590,291
25401.- Materiales, accesorios y suministros médicos 1,433,589,428
25501.- Materiales, accesorios y suministros de laboratorio 125,115,506
25901.- Otros productos químicos 119,619,832
26102.- Combustibles, lubricantes y aditivos para vehículos terrestres, aéreos, marítimos, lacustres y fluviales destinados a servicios públicos y la operación de programas públicos 5,465
26103.- Combustibles, lubricantes y aditivos para vehículos terrestres, aéreos, marítimos, lacustres y fluviales destinados a servicios administrativos 998,058
26105.- Combustibles, lubricantes y aditivos para maquinaria, equipo de producción y servicios administrativos 11,601,522
27101.- Vestuario y uniformes 103,704,982
27201.- Prendas de protección personal 67,745
27501.- Blancos y otros productos textiles, excepto prendas de vestir 4,606,328
29101.- Herramientas menores 266,363
29201.- Refacciones y accesorios menores de edificios 373,353
29301.- Refacciones y accesorios menores de mobiliario y equipo de administración, educacional y recreativo 69,780
29401.- Refacciones y accesorios para equipo de cómputo y telecomunicaciones 282,294
29501.- Refacciones y accesorios menores de equipo e instrumental médico y de laboratorio 10,244,655
29601.- Refacciones y accesorios menores de equipo de transporte 250,228
29801.- Refacciones y accesorios menores de maquinaria y otros equipos 32,638
3000.- Servicios generales 2,536,648,436
31101.- Servicio de energía eléctrica 33,641,444
31201.- Servicio de gas 10,808,361
31301.- Servicio de agua 12,020,740
31401.- Servicio telefónico convencional 5,290,072
31602.- Servicios de telecomunicaciones 20,747,497
31603.- Servicios de Internet 1,659,508
31701.- Servicios de conducción de señales analógicas y digitales 5,404,845
31904.- Servicios integrales de infraestructura de cómputo 2,493,094
32201.- Arrendamiento de edificios y locales 464,114
32301.- Arrendamiento de equipo y bienes informáticos 45,008,352
32401.- Arrendamiento de equipo e instrumental médico y de laboratorio 58,077,964
32502.- Arrendamiento de vehículos terrestres, aéreos, marítimos, lacustres y fluviales para servicios públicos y la operación de programas públicos 826,509
32503.- Arrendamiento de vehículos terrestres, aéreos, marítimos, lacustres y fluviales para servicios administrativos 473,448
32601.- Arrendamiento de maquinaria y equipo 23,347,092
32701.- Patentes, derechos de autor, regalías y otros 1,601,767
33104.- Otras asesorías para la operación de programas 2,334,401
33301.- Servicios de desarrollo de aplicaciones informáticas 26,094,825
33401.- Servicios para capacitación a servidores públicos 745,672
33602.- Otros servicios comerciales 925,654
33603.- Impresiones de documentos oficiales para la prestación de servicios públicos, identificación, formatos administrativos y fiscales, formas valoradas, certificados y títulos 266,901
33801.- Servicios de vigilancia 104,666,527
33901.- Subcontratación de servicios con terceros 1,052,249,402
33903.- Servicios integrales 231,812,664
34101.- Servicios bancarios y financieros 63,296
34501.- Seguros de bienes patrimoniales 20,177,270
34701.- Fletes y maniobras 83,443
35101.- Mantenimiento y conservación de inmuebles para la prestación de servicios administrativos 1,738,630
35102.- Mantenimiento y conservación de inmuebles para la prestación de servicios públicos 1,772,021
35201.- Mantenimiento y conservación de mobiliario y equipo de administración 1,231,941
35301.- Mantenimiento y conservación de bienes informáticos 1,367,142
35401.- Instalación, reparación y mantenimiento de equipo e instrumental médico y de laboratorio 159,244,126
35501.- Mantenimiento y conservación de vehículos terrestres, aéreos, marítimos, lacustres y fluviales 640,573
35701.- Mantenimiento y conservación de maquinaria y equipo 35,432,948
35801.- Servicios de lavandería, limpieza e higiene 190,082,978
35901.- Servicios de jardinería y fumigación 4,746,008
37101.- Pasajes aéreos nacionales para labores en campo y de supervisión 4,456
37104.- Pasajes aéreos nacionales para servidores públicos de mando en el desempeño de comisiones y funciones oficiales 55,091
37201.- Pasajes terrestres nacionales para labores en campo y de supervisión 290,049
37504.- Viáticos nacionales para servidores públicos en el desempeño de funciones oficiales 8,122
39101.- Funerales y pagas de defunción 3,828,377
39202.- Otros impuestos y derechos 188,034
39801.- Impuesto sobre nóminas 474,733,078
7000.- Inversiones financieras y otras provisiones 7,475,855,763
79902.- Provisiones para erogaciones especiales 7,475,855,763
Total general
32,397,359,952
Elaboración propia, con base en el PPEF 2026, https://www.transparenciapresupuestaria.gob.mx/Datos-Abiertos Gastos de operación del Pp E031.-Servicios de atención a la salud
Unidad Responsable
Gastos de operación
MONTO PEFF 2026
Gastos de operación
%
160.- Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad 137,526,908
1.8%
M7F.- Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz 51,955,941
0.7%
NAW.- Hospital Juárez de México 661,756,566
8.9%
NBB.- Hospital General "Dr. Manuel Gea González" 416,957,218
5.6%
NBD.- Hospital General de México "Dr. Eduardo Liceaga" 1,000,409,326
13.4%
NBG.- Hospital Infantil de México Federico Gómez 627,687,040
8.4%
NBV.- Instituto Nacional de Cancerología 595,936,197
8.0%
NCA.- Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez 597,504,037
8.0%
NCD.- Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas 643,614,255
8.6%
NCG.- Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán 587,135,485
7.9%
NCK.- Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez 304,947,608
4.1%
NCZ.- Instituto Nacional de Pediatría 881,439,713
11.8%
NDE.- Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes 296,805,564
4.0%
NDF.- Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra 380,017,385
5.1%
Y00.- Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones 257,593,740
3.5%
Total general
7,441,286,983
100%
Elaboración propia, con base en el PPEF 2026, https://www.transparenciapresupuestaria.gob.mx/Datos-Abiertos Artículo 15. Metas físicas Las metas físicas del Programa para el " Servicios de Atención a la Salud " , vinculado al Pp E031, constituyen los valores cuantitativos establecidos para los componentes operativos del Programa, a fin de medir el volumen de bienes y servicios otorgados a la población beneficiaria durante el ejercicio fiscal correspondiente. Las metas deberán expresarse en términos absolutos, observando una relación directa entre el tipo de apoyo otorgado, los componentes de la MIR y los recursos presupuestales asignados, en congruencia con los principios de planeación orientada a resultados del SED. Para el ejercicio fiscal 2026, las metas físicas del Pp E031 " Servicios de Atención a la Salud " se establecen conforme a los indicadores de componente siguientes: Indicadores
(nivel componente)
Meta anual
programada 2026
Numerador
Denominador
Método de calculo
Porcentaje de diferimiento quirúrgico por cirugías programadas 7.89
Número de cirugías diferidas de acuerdo a la programación 6,540
Total de cirugías programadas 82,916
(Número de cirugías diferidas de acuerdo a la programación / Total de cirugías programadas) x 100 Índice de utilización de consultorio 0.66
Sumatoria de tiempos de cada consulta (horas) 2,518,344
(Número de consultorios x Horas hábiles del periodo) (días hábiles x horas hábiles de la jornada 3,794,705
Sumatoria de tiempos de cada consulta (horas) /(Número de consultorios x Horas hábiles del periodo) (días hábiles x horas hábiles de la jornada) Índice de utilización de salas de cirugía 0.60
Sumatoria de tiempos quirúrgico de cada cirugía (horas) 299,253
Número de salas quirúrgicas por horas hábiles del período 500,012
(Sumatoria de tiempos quirúrgico de cada cirugía (horas) / Número de salas quirúrgicas por horas hábiles del período) Tasa de reingresos hospitalarios por patologías no resueltas 16.74
Número de pacientes reingresados por patología no resuelta en los 30 días posteriores al alta 2,234
Total de egresos hospitalarios 133,416
(Número de pacientes reingresados por patología no resuelta en los 30 días posteriores al alta /Total de egresos hospitalarios) x 1000 Porcentaje de usuarios con percepción de satisfacción de la calidad de la atención médica hospitalaria recibida superior a 80 puntos porcentuales 91.63
Número de usuarios en atención hospitalaria que manifestaron una calificación de percepción de satisfacción de la calidad de la atención recibida superior a 80 puntos porcentuales 10,959
Total de usuarios en atención hospitalaria encuestados 11,960
(Número de usuarios en atención hospitalaria que manifestaron una calificación de percepción de satisfacción de la calidad de la atención recibida superior a 80 puntos porcentuales / Total de usuarios en atención hospitalaria encuestados) x 100 Porcentaje de usuarios con percepción de satisfacción de la calidad de la atención médica ambulatoria recibida superior a 80 puntos porcentuales 90.27
Número de usuarios en atención ambulatoria que manifestaron una calificación de percepción de satisfacción de la calidad de la atención recibida superior a 80 puntos porcentuales 17,842
Total de usuarios en atención ambulatoria encuestados 19,766
(Número de usuarios en atención ambulatoria que manifestaron una calificación de percepción de satisfacción de la calidad de la atención recibida superior a 80 puntos porcentuales / Total de usuarios en atención ambulatoria encuestados) x 100 Eficacia en el otorgamiento de consulta programada (preconsulta, primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua) 96.89
Número de consultas realizadas (preconsulta, primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua) 3,615,632
Número de consultas programadas (preconsulta, primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua 3,731,827
Número de consultas realizadas (preconsulta, primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua) / Número de consultas programadas (preconsulta, primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua) x 100 Porcentaje de sesiones de rehabilitación especializadas realizadas respecto al total realizado 88.67
Número de sesiones de rehabilitación especializadas realizadas 1,387,060
Total de sesiones de rehabilitación realizadas 1,564,331
(Número de sesiones de rehabilitación especializadas realizadas / Total de sesiones de rehabilitación realizadas) x 100 Promedio de días estancia 7.36
Número de días estancia 981,805
Total de egresos hospitalarios 133,416
(Número de días estancia / Total de egresos hospitalarios) Capítulo II
Operación y Ejecución
Artículo 16. Procedimiento de solicitud, selección y entrega El Pp E031 " Servicios de Atención a la Salud " , clasificado en la Modalidad E (Prestación de Servicios Públicos), opera mediante la provisión directa, regular y continua de servicios de salud de especialidad y alta especialidad, a través de los INS y los HFR. La mecánica operativa deberá desarrollarse conforme a los principios de gratuidad, equidad, transparencia y trato digno, y comprenderá las siguientes etapas: A. Procedimiento de solicitud, selección y entrega Procedimiento de solicitud, selección y entrega
Solicitud:
El ciudadano que presenta una enfermedad de tercer nivel de atención, a través de una referencia brindada por el segundo o primer nivel en la cual se describe la necesidad de atención de tercer nivel con un resumen de su enfermedad y los estudios que se han realizado hasta ese momento. Selección:
A partir de la referencia, se verificará que la patología que presenta el enfermo corresponde a una atención en el hospital de tercer nivel. En caso de que pueda brindarse la atención médica en un hospital de segundo o en un centro médico de primer nivel se contrareferencia a estos sitios. En algunos casos, se generará una preconsulta para verificar la información presentada. Si el paciente cumple con los requisitos de atención médica, se agendará cita en el turno más cercano dependiendo de la urgencia de su padecimiento. En caso de urgencia médica, los pacientes podrán ser atendidos en la sección de urgencias de los diferentes hospitales. Entrega:
Los hospitales brindaran la atención médica correspondiente a las patologías de tercer nivel dependiendo de su capacidad de atención en consulta externa u hospitalización. En el caso de urgencias médicas, los hospitales cuentan con áreas que funcionan las 24 horas los 365 días al año. B. Etapas del proceso (Registro, verificación, autorización, entrega, seguimiento) El proceso operativo del PP E031, ejecutado por los INS y HFR se articula en las siguientes etapas clave: Etapa
Descripción según el programa E031 y Ley de INS
Registro
Registro Nominal de Pacientes: El programa no cuenta con padrón de beneficiarios porque no otorga apoyos ni subsidios. Sin embargo, cada unidad médica debe realizar un registro nominal de los pacientes atendidos. Este registro es obligatorio y se formaliza en el expediente clínico, conforme a la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012. Verificación y Autorización
(Preconsulta)
Verificación del Nivel de Atención: Los INS y HFR reciben a los usuarios que: 1) Han sido referidos por los otros dos niveles de atención; o 2) Requieren atención médica especializada conforme al diagnóstico previo que efectúe el servicio de preconsulta del Instituto de que se trate. En el caso de urgencias médicas, la atención se autoriza y se apertura a todas las personas, incluyendo aquellas con derechohabiencia. Selección y Criterios de
Elegibilidad
Atención a Población sin Seguridad Social: La prestación de servicios se realiza preferentemente a la población que no se encuentre en algún régimen de seguridad social. Los servicios se proporcionan bajo criterios de gratuidad, con cuotas de recuperación fundadas en principios de solidaridad social y relacionadas con los ingresos de los usuarios, debiéndose eximir del cobro cuando el usuario carezca de recursos. Entrega (Provisión del
Servicio)
Servicios de Atención Médica: Se entregan servicios de salud en aspectos preventivos, médicos, quirúrgicos y de rehabilitación en sus áreas de especialización. Se atiende la demanda de servicios de consulta externa, atención hospitalaria y servicios de urgencias. Los INS y HFR operan durante los 365 días del año. Seguimiento (Monitoreo)
Medición de Desempeño: El seguimiento del desempeño se realiza de ma